טופס הרשמה לשנת 2025


הרישום לשנת 2025 יתחדש בינואר.

לפרטים נוספים ניתן לפנות לרוני - 054-4243079 ions.service@gmail.com
דמי הרשמה לעמותה לשנת 2025:

מחיר ההרשמה עד סוף מרץ 250 ₪.
מחיר ההרשמה החל מאפריל 300 ₪.

המחיר לפנסיונרים (בעלי תעודת אזרח ותיק) וסטודנטים/יות בביה"ס לסיעוד שעדיין לא אחים/ות מוסמכים/ות
בהצגת תעודת סטודנט: 150 ₪ כל השנה.

פרטים נוספים אצל רוני - 054-4243079 ions.service@gmail.com

* נא למלא את הפרטים הרלוונטיים עבורך בטופס. השדות המסומנים בכוכבית הינם שדות חובה למילוי.
ôøèéí àéùééí
ùí ôøèé: *   ùí îùôçä: *
úòåãú æäåú: *   úàøéê ìéãä: / /
ôðñéåðø/éú     ñèåãðè/éú    
ëúåáú ôøèéú
òéø: *   øçåá: *
îñôø: *   îé÷åã: *
èìôåï ðééã: *   èìôåï ááéú:
îééì: *   îééì ðåñó:
éùðí î÷åîåú òáåãä ùáäí îééìéí îäòîåúä ìà îú÷áìéí. ìëï àðà îìàå îééì áòáåãä åîééì ôøèé.
î÷åí òáåãä
îøëæ øôåàé:  
úô÷éã: *   ëúåáú î÷åí äòáåãä:
÷äéìä:   îçì÷ä:
èìôåï: *   ô÷ñ:
áåâøú áé"ñ ìñéòåã:   ùðä:
î÷öåò
àçåú/àç     òåáã/ú ñåöéàìéú     øåôà/ä     àçø: 
äùëìä
àçåú/àç îåñîê/ú     .B.A     .M.A     .P.H.D
  ÷åøñ òì áñéñé áñéòåã àåð÷åìåâé     ÷åøñ òì áñéñé àçø    

îåîçéåÌú ÷ìéðéú îåëøú òì éãé îùøã äáøéàåú. ôøè/é áàéæä úçåí: 

àçø: 
úô÷éã
îô÷ç/ú     àçåú/àç àçøàé/ú     ñâðéú     îãøéê/ä ÷ìéðé/ú     àçåú/àç    

àçåú/àç îúàî/ú     àçåú/àç îçåæé/ú     àçø: 
àçåú/àç îúàî/ú àå îøëæ/ú úçåí
ùã     ñèåîä     èéôåì ôìéàèéáé     àåøåìåâéä     îòøëú äòéëåì    

îìðåîä     øàù öååàø     âéãåìé îç     øéàä     ìå÷îéä /ìéîôåîä    

äùúìåú     ÷øéðä     ëàá     àçø: 
úçåí òáåãä à'
àåð÷åìåâéä     äîèåìåâéä     ÷øéðä     âðé÷åàåð÷åìåâéä     àåøåìåâéä àåð÷åìåâéú    

àçø: 
úçåí òáåãä á'
îáåâøéí     ôãéàèøéä    

àçø: 
î÷åí òáåãä
à. òáåãä ááéú çåìéí:
îçì÷ä     àùôåæ éåí     îøôàåú çåõ     îëåï ùã     îëåï ÷øéðä     ëìì áéú äçåìéí    

àçø: 
á. òáåãä áîñâøú ÷åô"ç á÷äéìä:
ùéøåúé áøéàåú ëììéú     îëáé ùéøåúé áøéàåú     ÷åôú çåìéí ìàåîéú     ÷åôú çåìéí îàåçãú    

àçø: 
â. áéú ñôø ìñéòåã/à÷ãîéä:
äåøàä    
ùôåú (áøîú ùôú àí)
òáøéú     øåñéú     òøáéú     àîäøéú     àðâìéú    

àçø: 
äàí àú/ä îåëï/ä ìäéåú ùåúó/ä ôòéì/ä áàøâåï åééùåí îâååï ôòéìåéåú äòîåúä, áîä?
àøâåï éåí òéåï / ñãðà / äùúìîåú    

îúï äøöàä / ñãðà / äöâú î÷øä áðåùà/ðåùàéí: 

÷øéàä áé÷åøúéú ùì îàîøéí äðùìçéí ìôøñåí ááéèàåï (ìáòìé/åú úåàø ùðé) áúçåí: 

àçø: 
ìéãéòúê, ìòéúéí äàéøåòéí äîú÷ééîéí áîñâøú ôòéìåéåú äòîåúä îúåòãéí.
çì÷ îöéìåîé äàéøåòéí éåòìå ìàúø äòîåúä ì÷éãåí äñéòåã äàåð÷åìåâé àå ééùìçå áôééñáå÷ ùì äòîåúä.